CURRENT AFFAIRS – 05/09/2024

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CURRENT AFFAIRS – 05/09/2024

CURRENT AFFAIRS – 05/09/2024

Centre suggests measures to enhance security at hospitals /केंद्र ने अस्पतालों में सुरक्षा बढ़ाने के उपाय सुझाए

Syllabus : GS 2 : Social Justice

Source : The Hindu

The Union Health Ministry has proposed enhanced security measures for hospitals, including employing ex-servicemen and integrating with local police, following a recent consultation.

This comes after the violent attack on a physician in Kolkata, aiming to improve safety for healthcare workers.

Measures suggested by the central government:

Employ Ex-Servicemen: Use ex-servicemen and State security forces as security personnel in high-risk hospital areas to enhance safety.
Action Plan: States and Union Territories must implement 11 safety measures and submit an action taken report by September 10, as directed by the Health Ministry.
Hospital Prioritization: Identify hospitals with high footfall as high-priority for security improvements.
Local Police Integration: Integrate with local police to share video footage of incidents promptly for swift responses and investigations.
Background Checks: Conduct robust background checks for outsourced and contractual personnel in hospitals.
Bereavement Protocols: Train healthcare workers to handle emotional situations and establish bereavement protocols to manage tensions among grieving families.
Security Audits: Perform security audits with health and police authorities to assess and improve measures, focusing on high-risk areas like emergency rooms and ICUs.
CCTV Installation: Ensure proper installation and functioning of CCTV cameras in high-risk areas, monitored from a central control room.
Internal Security Committee: Establish an internal security committee in hospitals involving residents and students with clear incident response protocols.

केंद्र ने अस्पतालों में सुरक्षा बढ़ाने के उपाय सुझाए

केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में एक परामर्श के बाद अस्पतालों के लिए सुरक्षा उपायों को बढ़ाने का प्रस्ताव दिया है, जिसमें भूतपूर्व सैनिकों को नियुक्त करना और स्थानीय पुलिस के साथ एकीकरण करना शामिल है।

यह प्रस्ताव कोलकाता में एक चिकित्सक पर हुए हिंसक हमले के बाद आया है, जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य कर्मियों की सुरक्षा में सुधार करना है।

केंद्र सरकार द्वारा सुझाए गए उपाय:

भूतपूर्व सैनिकों को नियुक्त करें: सुरक्षा बढ़ाने के लिए उच्च जोखिम वाले अस्पताल क्षेत्रों में सुरक्षा कर्मियों के रूप में भूतपूर्व सैनिकों और राज्य सुरक्षा बलों का उपयोग करें।
कार्य योजना: स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशानुसार, राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को 11 सुरक्षा उपायों को लागू करना चाहिए और 10 सितंबर तक कार्रवाई रिपोर्ट प्रस्तुत करनी चाहिए।
अस्पताल प्राथमिकता: सुरक्षा सुधारों के लिए उच्च प्राथमिकता वाले अस्पतालों की पहचान करें, जहाँ अधिक संख्या में मरीज आते हैं।
स्थानीय पुलिस एकीकरण: त्वरित प्रतिक्रिया और जाँच के लिए घटनाओं के वीडियो फुटेज को तुरंत साझा करने के लिए स्थानीय पुलिस के साथ एकीकरण करें।
पृष्ठभूमि जाँच: अस्पतालों में आउटसोर्स और संविदा कर्मियों के लिए मजबूत पृष्ठभूमि जाँच करें।
शोक प्रोटोकॉल: भावनात्मक स्थितियों को संभालने के लिए स्वास्थ्य कर्मियों को प्रशिक्षित करें और शोकग्रस्त परिवारों के बीच तनाव को प्रबंधित करने के लिए शोक प्रोटोकॉल स्थापित करें।
सुरक्षा ऑडिट: आपातकालीन कक्षों और आईसीयू जैसे उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करते हुए उपायों का आकलन और सुधार करने के लिए स्वास्थ्य और पुलिस अधिकारियों के साथ सुरक्षा ऑडिट करें।
सीसीटीवी स्थापना: उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में सीसीटीवी कैमरों की उचित स्थापना और कामकाज सुनिश्चित करें, जिनकी निगरानी एक केंद्रीय नियंत्रण कक्ष से की जाती है।
आंतरिक सुरक्षा समिति: अस्पतालों में एक आंतरिक सुरक्षा समिति की स्थापना करें जिसमें निवासियों और छात्रों को शामिल किया जाए तथा घटना प्रतिक्रिया प्रोटोकॉल स्पष्ट किया जाए।

What do we know about ANIIDCO? / हम ANIIDCO के बारे में क्या जानते हैं?

Syllabus : GS 2 : Governance

Source : The Hindu

ANIIDCO, a quasi-government agency in Port Blair, is responsible for a ₹72,000 crore infrastructure project in Great Nicobar.

Despite its mandate for balanced development, ANIIDCO faces challenges including inadequate expertise, environmental governance issues, and conflicts of interest.

Information about ANIIDCO:

Established on June 28, 1988, under the Companies Act.
Based in Port Blair, Andaman and Nicobar Islands.
Engages in trading petroleum products, liquor, and milk.
Manages tourism resorts and infrastructure development for tourism and fisheries.

Mandate:

Develop and commercially exploit natural resources in the Andaman and Nicobar Islands.
Promote balanced and environment-friendly development.
Focus on tourism, fisheries, and infrastructure projects.
Support trading activities including petroleum products, liquor, and milk.

Challenges faced:

Lacks an environmental policy and specialised human resources at the project’s initiation.
Faced delays in recruiting experts like urban planners and environmental specialists.
Conflicts of interest emerged with officials involved in both project approval and oversight.
Struggled with issues related to environmental governance and compliance.
Encountered criticism regarding its capacity to handle the ₹72,000 crore project effectively.

हम ANIIDCO के बारे में क्या जानते हैं?

पोर्ट ब्लेयर में एक अर्ध-सरकारी एजेंसी, ANIIDCO, ग्रेट निकोबार में ₹72,000 करोड़ की बुनियादी ढांचा परियोजना के लिए जिम्मेदार है।

संतुलित विकास के अपने अधिदेश के बावजूद, ANIIDCO को अपर्याप्त विशेषज्ञता, पर्यावरण शासन के मुद्दों और हितों के टकराव सहित चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है।

ANIIDCO के बारे में जानकारी:

28 जून, 1988 को कंपनी अधिनियम के तहत स्थापित।
पोर्ट ब्लेयर, अंडमान और निकोबार द्वीप समूह में स्थित है।
पेट्रोलियम उत्पादों, शराब और दूध का व्यापार करता है।
पर्यटन रिसॉर्ट और पर्यटन और मत्स्य पालन के लिए बुनियादी ढांचे के विकास का प्रबंधन करता है।

अधिदेश:

अंडमान और निकोबार द्वीप समूह में प्राकृतिक संसाधनों का विकास और व्यावसायिक दोहन करना।
संतुलित और पर्यावरण के अनुकूल विकास को बढ़ावा देना।
पर्यटन, मत्स्य पालन और बुनियादी ढांचा परियोजनाओं पर ध्यान केंद्रित करना।
पेट्रोलियम उत्पादों, शराब और दूध सहित व्यापारिक गतिविधियों का समर्थन करना।

चुनौतियों का सामना करना पड़ा:

परियोजना की शुरुआत में पर्यावरण नीति और विशेष मानव संसाधनों का अभाव।
शहरी योजनाकारों और पर्यावरण विशेषज्ञों जैसे विशेषज्ञों की भर्ती में देरी का सामना करना पड़ा।
परियोजना अनुमोदन और निरीक्षण दोनों में शामिल अधिकारियों के साथ हितों का टकराव सामने आया।
पर्यावरण शासन और अनुपालन से संबंधित मुद्दों से जूझना पड़ा।
₹72,000 करोड़ की परियोजना को प्रभावी ढंग से संभालने की इसकी क्षमता के बारे में आलोचना का सामना करना पड़ा।

In a time of turmoil and crisis, the stoic roadmap to a meaningful life / अशांति और संकट के समय में, सार्थक जीवन के लिए दृढ़ संकल्पित रोडमैप

Syllabus : GS 4 : Ethics

Source : The Hindu

In a world grappling with multiple crises, from pandemics to climate change, Stoicism offers a timeless approach to resilience and rational living.

The philosophy’s focus on controlling emotions and accepting what cannot be changed remains highly relevant today.

Stoicism

Origins: Founded by Zeno of Citium around 300 BC, Stoicism is a Hellenistic philosophy emphasising rationality and self-control.
Core Principles: Focuses on living in harmony with nature and accepting things beyond one’s control, while managing emotions through reason.
Major Figures: Roman philosophers Marcus Aurelius, Epictetus, and Seneca are key contributors.
Key Texts: Notable works include Epictetus’ The Enchiridion, Seneca’s Letters to Lucilius, and Marcus Aurelius’ Meditations.

Philosophy:

It emphasises rational control over one’s emotions and acceptance of fate.
It teaches that virtue, guided by reason, is the highest good and that individuals should focus on what they can control, accepting external events with equanimity.
Stoicism advocates for resilience, self-discipline, and inner peace amidst life’s challenges.

Relevance in Today’s Life

Coping Mechanism: Offers strategies to manage stress and anxiety by focusing on what is within personal control and accepting what cannot be changed.
Emotional Resilience: Encourages maintaining equanimity in the face of adversity and setbacks, fostering mental strength.
Practical Guidance: Provides practical advice on dealing with modern challenges, such as uncertainty and ethical dilemmas, through reflection and rational thought.
Self-Improvement: Promotes personal growth and ethical living by aligning actions with core values and principles, enhancing overall well-being.

अशांति और संकट के समय में, सार्थक जीवन के लिए दृढ़ संकल्पित रोडमैप

महामारी से लेकर जलवायु परिवर्तन तक कई संकटों से जूझ रही दुनिया में, स्टोइकिज़्म लचीलापन और तर्कसंगत जीवन जीने के लिए एक कालातीत दृष्टिकोण प्रदान करता है।

भावनाओं को नियंत्रित करने और जो बदला नहीं जा सकता उसे स्वीकार करने पर दर्शन का ध्यान आज भी अत्यधिक प्रासंगिक है।

स्टोइकवाद

उत्पत्ति: 300 ईसा पूर्व के आसपास ज़ेनो ऑफ़ सिटियम द्वारा स्थापित, स्टोइकवाद एक हेलेनिस्टिक दर्शन है जो तर्कसंगतता और आत्म-नियंत्रण पर ज़ोर देता है।
मुख्य सिद्धांत: प्रकृति के साथ सामंजस्य में रहने और अपने नियंत्रण से परे चीज़ों को स्वीकार करने पर ध्यान केंद्रित करता है, जबकि तर्क के माध्यम से भावनाओं को प्रबंधित करता है।
प्रमुख व्यक्ति: रोमन दार्शनिक मार्कस ऑरेलियस, एपिक्टेटस और सेनेका प्रमुख योगदानकर्ता हैं।
प्रमुख ग्रंथ: उल्लेखनीय कार्यों में एपिक्टेटस की द एनचिरिडियन, सेनेका के लेटर्स टू ल्यूसिलियस और मार्कस ऑरेलियस के मेडिटेशन शामिल हैं।

दर्शन:

यह किसी की भावनाओं पर तर्कसंगत नियंत्रण और भाग्य को स्वीकार करने पर ज़ोर देता है।
यह सिखाता है कि तर्क द्वारा निर्देशित सद्गुण सर्वोच्च अच्छाई है और व्यक्तियों को उस पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जिसे वे नियंत्रित कर सकते हैं, बाहरी घटनाओं को समभाव से स्वीकार करना चाहिए।
स्टोइकवाद जीवन की चुनौतियों के बीच लचीलापन, आत्म-अनुशासन और आंतरिक शांति की वकालत करता है।

आज के जीवन में प्रासंगिकता

सामना करने का तरीका: व्यक्तिगत नियंत्रण में क्या है और क्या नहीं बदला जा सकता है, इस पर ध्यान केंद्रित करके तनाव और चिंता को प्रबंधित करने की रणनीतियाँ प्रदान करता है।
भावनात्मक लचीलापन: प्रतिकूल परिस्थितियों और असफलताओं का सामना करते हुए समभाव बनाए रखने को प्रोत्साहित करता है, मानसिक शक्ति को बढ़ावा देता है।
व्यावहारिक मार्गदर्शन: प्रतिबिंब और तर्कसंगत विचार के माध्यम से अनिश्चितता और नैतिक दुविधाओं जैसी आधुनिक चुनौतियों से निपटने के लिए व्यावहारिक सलाह प्रदान करता है।
आत्म-सुधार: कार्यों को मूल मूल्यों और सिद्धांतों के साथ जोड़कर व्यक्तिगत विकास और नैतिक जीवन को बढ़ावा देता है, जिससे समग्र कल्याण में वृद्धि होती है।

Ethanol push turns India into corn importer, shaking up global market / इथेनॉल के बढ़ते चलन ने भारत को मक्का आयातक बना दिया है, जिससे वैश्विक बाजार में हलचल मच गई है

Syllabus : GS 2 : International Relations

Source : The Hindu

India’s shift to corn-based ethanol, driven by a hike in procurement prices, has turned India from a top corn exporter to a net importer.

This change impacts local poultry producers, elevates global corn prices, and prompts calls for policy adjustments to address rising feed costs and import duties.

Ethanol Shift and Import Dynamics

India’s increased focus on corn-based ethanol has turned it from Asia’s top corn exporter into a net importer for the first time in decades.
The government raised the procurement price of corn-based ethanol in January to encourage a shift from sugarcane-based ethanol, aimed at reducing carbon emissions and ensuring a steady sugar supply.
India is set to become a permanent net importer of corn, supporting global prices that are currently near four-year lows.

Impact on Local Industries

Local poultry producers are struggling due to rising feed costs, with corn prices exceeding global benchmarks.
They are advocating for the removal of import duties and lifting the ban on genetically modified (GM) corn, which limits their purchasing options.
India’s corn exports are expected to drop to 450,000 tons in 2024, while imports are projected to reach a record 1 million tons, primarily from Myanmar and Ukraine.

Supply and Demand Imbalance

The ethanol distilleries’ demand for corn has surged, following a government decision to curb sugarcane use due to a drought, creating a 5 million-ton shortfall.
Ethanol distilleries are estimated to need 6 to 7 million tons of corn annually, a demand that will likely be met through imports.

Economic Impact and Adjustments

The increase in corn prices has pushed poultry production costs higher, leading to financial strain for growers.
Efforts to mitigate costs include substituting corn with cheaper alternatives in feed.
Farmers are expanding corn cultivation due to higher prices, with a 7% increase in area under corn compared to last year.

Trade and Price Adjustments

Indian demand has driven up corn prices in Myanmar, benefiting local farmers and exporters.
Starch producers are importing duty-free corn from Ukraine through India’s Advance License Scheme.
Overall, India’s corn imports surged significantly in early 2024, while exports plummeted, reflecting the shift in trade dynamics.

इथेनॉल के बढ़ते चलन ने भारत को मक्का आयातक बना दिया है, जिससे वैश्विक बाजार में हलचल मच गई है

खरीद मूल्यों में वृद्धि के कारण भारत का मक्का आधारित इथेनॉल की ओर रुख, भारत को शीर्ष मक्का निर्यातक से शुद्ध आयातक में बदल दिया है।

यह परिवर्तन स्थानीय पोल्ट्री उत्पादकों को प्रभावित करता है, वैश्विक मकई की कीमतों को बढ़ाता है, और बढ़ती फ़ीड लागत और आयात शुल्क को संबोधित करने के लिए नीति समायोजन की मांग को प्रेरित करता है।

इथेनॉल शिफ्ट और आयात गतिशीलता

भारत का मकई आधारित इथेनॉल पर बढ़ता ध्यान इसे एशिया के शीर्ष मकई निर्यातक से दशकों में पहली बार शुद्ध आयातक में बदल दिया है।
सरकार ने जनवरी में मकई आधारित इथेनॉल की खरीद मूल्य में वृद्धि की ताकि गन्ना आधारित इथेनॉल से बदलाव को प्रोत्साहित किया जा सके, जिसका उद्देश्य कार्बन उत्सर्जन को कम करना और एक स्थिर चीनी आपूर्ति सुनिश्चित करना है।
भारत मकई का स्थायी शुद्ध आयातक बनने के लिए तैयार है, जिससे वैश्विक कीमतों को समर्थन मिलेगा जो वर्तमान में चार साल के निचले स्तर के करीब हैं।

स्थानीय उद्योगों पर प्रभाव

स्थानीय पोल्ट्री उत्पादक बढ़ती फ़ीड लागत के कारण संघर्ष कर रहे हैं, मकई की कीमतें वैश्विक बेंचमार्क से अधिक हैं।
वे आयात शुल्क हटाने और आनुवंशिक रूप से संशोधित (जीएम) मकई पर प्रतिबंध हटाने की वकालत कर रहे हैं, जो उनके खरीद विकल्पों को सीमित करता है।
भारत का मक्का निर्यात 2024 में घटकर 450,000 टन रह जाने की उम्मीद है, जबकि आयात मुख्य रूप से म्यांमार और यूक्रेन से रिकॉर्ड 1 मिलियन टन तक पहुँचने का अनुमान है।

आपूर्ति और माँग में असंतुलन

सूखे के कारण गन्ने के उपयोग पर अंकुश लगाने के सरकारी निर्णय के बाद इथेनॉल डिस्टिलरी की मक्का की माँग में उछाल आया है, जिससे 5 मिलियन टन की कमी हो गई है।
इथेनॉल डिस्टिलरी को सालाना 6 से 7 मिलियन टन मक्का की आवश्यकता होने का अनुमान है, यह माँग संभवतः आयात के माध्यम से पूरी की जाएगी।

आर्थिक प्रभाव और समायोजन

मक्का की कीमतों में वृद्धि ने पोल्ट्री उत्पादन लागत को बढ़ा दिया है, जिससे उत्पादकों पर वित्तीय दबाव बढ़ गया है।
लागत कम करने के प्रयासों में मक्का को फ़ीड में सस्ते विकल्पों से बदलना शामिल है।
किसान उच्च कीमतों के कारण मक्का की खेती का विस्तार कर रहे हैं, पिछले वर्ष की तुलना में मक्का के अंतर्गत क्षेत्रफल में 7% की वृद्धि हुई है।

व्यापार और मूल्य समायोजन

भारतीय माँग ने म्यांमार में मक्का की कीमतों को बढ़ा दिया है, जिससे स्थानीय किसानों और निर्यातकों को लाभ हो रहा है।
स्टार्च उत्पादक भारत की अग्रिम लाइसेंस योजना के माध्यम से यूक्रेन से शुल्क मुक्त मक्का आयात कर रहे हैं।
कुल मिलाकर, 2024 की शुरुआत में भारत का मक्का आयात काफी बढ़ गया, जबकि निर्यात में भारी गिरावट आई, जो व्यापार गतिशीलता में बदलाव को दर्शाता है।

Konyak Tribe / कोन्याक जनजाति

Tribe In News

The Konyak Union, the apex body of the Konyak community, has sought the Nagaland government’s intervention in rectifying the “erroneous” boundary line between the State’s Mon district and Assam’s Charaideo district on Google Maps.

About Konyak Tribe:

The Konyaks can be found in the Mondistrict of Nagaland and also in the Tirap and Changlang districts of Arunachal Pradesh.
The term ‘Konyak’ is believed to have been derived from the words ‘Whao’ meaning ‘head’ and ‘Nyak’ meaning ‘black’ translating to ‘men with black hair’.
They can be grouped into two groups, namely “Thendu”, which means the “Tattooed Face” and “Thentho”, meaning the “White face”.
The Konyaks are of Mongoloid in origin and about 95% of the population follows the Christian faith now.
Language: The Konyak language belongs to the Northern Naga sub-branch of the Sal subfamily of Sino-Tibetan.
Festivals: Festivals occupy an important place in the lives of the Konyaks. The three most significant festivals were Aolingmonyu, Aonyimo and Laoun-ongmo.
They are skilled in the art of making firearms. They are also skilled in handicrafts like basket making, cane and bamboo works, brass works etc.
The Konyak society is a patriarchal society and the eldest son of the family usually inherits the paternal property.

कोन्याक जनजाति

कोन्याक समुदाय की शीर्ष संस्था कोन्याक यूनियन ने गूगल मैप पर राज्य के मोन जिले और असम के चराईदेव जिले के बीच “गलत” सीमा रेखा को सुधारने के लिए नागालैंड सरकार से हस्तक्षेप की मांग की है।

कोन्याक जनजाति के बारे में:

कोन्याक नागालैंड के मोंडी जिले में और अरुणाचल प्रदेश के तिरप और चांगलांग जिलों में भी पाए जा सकते हैं।
माना जाता है कि ‘कोन्याक’ शब्द ‘व्हाओ’ यानी ‘सिर’ और ‘न्याक’ यानी ‘काला’ यानी ‘काले बालों वाले पुरुष’ से लिया गया है।
उन्हें दो समूहों में बांटा जा सकता है, अर्थात् “थेंडू”, जिसका अर्थ है “टैटू वाला चेहरा” और “थेनथो”, जिसका अर्थ है “सफेद चेहरा”।
कोन्याक मूल रूप से मंगोलॉयड हैं और लगभग 95% आबादी अब ईसाई धर्म का पालन करती है।
भाषा: कोन्याक भाषा सिनो-तिब्बती के साल उप-परिवार की उत्तरी नागा उप-शाखा से संबंधित है।
त्यौहार: कोन्याक के जीवन में त्यौहारों का एक महत्वपूर्ण स्थान है। तीन सबसे महत्वपूर्ण त्यौहार एओलिंगमोन्यु, अओनिमो और लाउन-ओंगमो थे।
वे आग्नेयास्त्र बनाने की कला में कुशल हैं। वे टोकरी बनाने, बेंत और बांस के काम, पीतल के काम आदि जैसे हस्तशिल्प में भी कुशल हैं।
कोन्याक समाज एक पितृसत्तात्मक समाज है और परिवार का सबसे बड़ा बेटा आमतौर पर पैतृक संपत्ति का उत्तराधिकारी होता है।

Gap between allocations for health, outcomes in States / राज्यों में स्वास्थ्य के लिए आवंटन और परिणामों के बीच अंतर

Editorial Analysis: Syllabus : GS 2 : Social Justice – Health

Source : The Hindu

Context :

The article highlights the challenges faced by States in fully utilising Union Budget allocations for health sector initiatives, such as Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (PM-ABHIM) and Human Resources for Health and Medical Education (HRHME).
It emphasises the need for efficient fund absorption, addressing human resource shortages, and ensuring States’ fiscal readiness to maintain infrastructure and manage long-term operational costs.

Major Centrally Sponsored Schemes(CSS) initiatives

Currently, two major CSS initiatives are being pursued by the central government to strengthen physical health infrastructure in States:
- The Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (PM-ABHIM):
  - It is aimed at building health and wellness centres (AB-HWCs)
  - Developing block-level public health units (BPHUs)
  - Having integrated district public health laboratories (IDPHLs) and critical care hospital blocks (CCHBs) in each district
  - The goal is to improve India’s preparedness for future emergencies such as pandemics
- Human Resources for Health and Medical Education (HRHME):.
  - It strives to scale up medical personnel by establishing new medical, nursing and paramedical colleges and also increasing seats in colleges
  - Another important aspect is to also strengthen and upgrade district hospitals and attach them to newly established medical colleges at the district level

Concerns related to low fund utilisation

Analysis of Estimates of central expenditure on these initiatives in the last three Budgets:
- PM-ABHIM: The ratio of ‘Actual’ expenditures to ‘Budget Estimate’ of the CSS component was only around 29% in 2022-23. In 2023-24, the ‘Revised Estimate’ was about 50% of the Budget Estimate, but is expected to be lower in the ‘Actuals’.
- HRHME: The utilisation of funds was only around a quarter of the Budget estimates in both 2022-23 and 2023-24

Factors behind the low utilisation of funds under PM-ABHIM

Low utilisation of budget in the AB-HWC component: 60% of the resources were meant to come from 15^th Finance Commission health grants. However, a study shows only 45% of these grants were utilized between 2021-22 and 2023-24, with State officials citing complex execution structures as a key obstacle.
Dodging duplication: In the IDPHLs component, States had to integrate public health labs across various programs to avoid duplication, necessitating significant reorganization, planning, and coordination at the State level.
Procedural delays in all components: like BPHUs and CCHBs, involve construction, where fund absorption is often delayed by strict procedures. Overlapping funding from multiple sources for similar activities adds further complexity.

Concerns related to faculty shortage

Challenges in filling vacancies: Under the HRHME, even if allocations for physical infrastructure were better utilized, filling the sanctioned teaching faculty positions could remain challenging.
Shortages of teachers in AIIMS: A study by the Centre for Social and Economic Progress (CSEP) reveals a 40% shortage of teaching faculty in 11 of the 18 newly created All India Institutes of Medical Sciences.
State’s medical college situation: The situation is more critical in State government medical colleges in Empowered Action Group States. For instance, in Uttar Pradesh, 30% of teaching faculty positions were vacant in 2022 at 17 new government medical colleges set up between 2019-21.
Need for specialist: This shortage of specialists could impact efforts to establish or upgrade medical colleges and district hospitals.
Severe gaps in Rural positions: The challenge also affects CCHBs under PM-ABHIM, where staffing norms require specialists. According to rural health statistics for 2021-22, over a third of specialist positions in urban CHCs and two-thirds in rural CHCs were vacant as of March 2022.

Concerns regarding the fiscal space of the states

There is a need for a better managing of financial responsibilities and future planning to address the below concerns:
- Recurring Costs for states: State governments will be responsible for the recurring costs of maintaining the physical infrastructure built under PM-ABHIM and HRHME, necessitating additional financial commitment.
- Support from the Union Government: The Union government’s support for human resources under PMABHIM is limited to the duration of the scheme, which runs until 2025-26.
- Ensuring a long-term planning: States must plan and support recurring expenses beyond this period to ensure the productivity of the capital expenditure.
- Crating the fiscal space: States need to create the necessary fiscal space to support these initiatives, in addition to contributing to other Centrally Sponsored Schemes (CSS) and their own State health schemes.

Conclusion

The effectiveness of capital expenditure allocations in the health sector depends on:
The fiscal capacity of States to manage additional recurring expenditures.
Addressing structural issues such as human resource shortages.
Improving public financial management for executing schemes and grants.
These factors are critical to ensuring the productivity of budgetary allocations and achieving better health outcomes.

About the two major Centrally Sponsored initiatives

Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (PM-ABHIM): Focuses on improving health infrastructure through health and wellness centres (AB-HWCs), block-level public health units (BPHUs), district public health laboratories (IDPHLs), and critical care hospital blocks (CCHBs).
Human Resources for Health and Medical Education (HRHME): Aims to boost medical personnel by building new medical, nursing, and paramedical colleges, increasing seats, and upgrading district hospitals to medical colleges.

How can states work on Fiscal space? (Way forward)

Enhanced Budget Planning and Allocation: States should prioritize and allocate funds efficiently for health infrastructure and recurring costs.
Strengthening Revenue Generation: States can explore increasing their own revenue sources through improved tax collection, introducing new revenue streams, or enhancing public-private partnerships.
Optimizing Expenditure Management: Implementing better financial management practices, such as cost control measures, transparent procurement processes, and efficient use of existing resources, can help in managing and maximizing the impact of budget allocations for health infrastructure and services.

राज्यों में स्वास्थ्य के लिए आवंटन और परिणामों के बीच अंतर

संदर्भ:

लेख में स्वास्थ्य क्षेत्र की पहलों, जैसे कि प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत स्वास्थ्य अवसंरचना मिशन (पीएम-एबीएचआईएम) और स्वास्थ्य एवं चिकित्सा शिक्षा के लिए मानव संसाधन (एचआरएचएमई) के लिए केंद्रीय बजट आवंटन का पूर्ण उपयोग करने में राज्यों के सामने आने वाली चुनौतियों पर प्रकाश डाला गया है।
लेख में कुशल निधि अवशोषण, मानव संसाधन की कमी को दूर करने और बुनियादी ढांचे को बनाए रखने और दीर्घकालिक परिचालन लागतों का प्रबंधन करने के लिए राज्यों की राजकोषीय तत्परता सुनिश्चित करने की आवश्यकता पर जोर दिया गया है।

प्रमुख केंद्र प्रायोजित योजनाएं (सीएसएस) पहल

वर्तमान में, राज्यों में भौतिक स्वास्थ्य अवसंरचना को मजबूत करने के लिए केंद्र सरकार द्वारा दो प्रमुख सीएसएस पहल की जा रही हैं:
- प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत स्वास्थ्य अवसंरचना मिशन (पीएम-एबीएचआईएम):
  - इसका उद्देश्य स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (एबी-एचडब्ल्यूसी) बनाना है
  - ब्लॉक-स्तरीय सार्वजनिक स्वास्थ्य इकाइयों (बीपीएचयू) का विकास करना
  - प्रत्येक जिले में एकीकृत जिला सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाएं (आईडीपीएचएल) और क्रिटिकल केयर अस्पताल ब्लॉक (सीसीएचबी) बनाना
  - इसका लक्ष्य महामारी जैसी भविष्य की आपात स्थितियों के लिए भारत की तैयारी में सुधार करना है
- स्वास्थ्य और चिकित्सा शिक्षा के लिए मानव संसाधन (एचआरएचएमई):
  - यह नए मेडिकल, नर्सिंग और पैरामेडिकल कॉलेज स्थापित करके और कॉलेजों में सीटें बढ़ाकर चिकित्सा कर्मियों की संख्या बढ़ाने का प्रयास करता है
  - एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू जिला अस्पतालों को मजबूत और उन्नत करना और उन्हें जिला स्तर पर नए स्थापित मेडिकल कॉलेजों से जोड़ना भी है

कम निधि उपयोग से संबंधित चिंताएँ

पिछले तीन बजटों में इन पहलों पर केंद्रीय व्यय के अनुमानों का विश्लेषण:
- PM-ABHIM: सीएसएस घटक के ‘वास्तविक’ व्यय और ‘बजट अनुमान’ का अनुपात 2022-23 में केवल 29% था। 2023-24 में, ‘संशोधित अनुमान’ बजट अनुमान का लगभग 50% था, लेकिन ‘वास्तविक’ में कम होने की उम्मीद है।
- HRHME: 2022-23 और 2023-24 दोनों में निधियों का उपयोग बजट अनुमानों का केवल एक चौथाई था

पीएम-एबीएचआईएम के तहत निधियों के कम उपयोग के पीछे कारक

एबी-एचडब्ल्यूसी घटक में बजट का कम उपयोग: 60% संसाधन 15वें वित्त आयोग के स्वास्थ्य अनुदान से आने वाले थे। हालांकि, एक अध्ययन से पता चलता है कि 2021-22 और 2023-24 के बीच इन अनुदानों में से केवल 45% का उपयोग किया गया था, जिसमें राज्य के अधिकारियों ने जटिल निष्पादन संरचनाओं को एक प्रमुख बाधा बताया।
दोहराव से बचना: आईडीपीएचएल घटक में, राज्यों को दोहराव से बचने के लिए विभिन्न कार्यक्रमों में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं को एकीकृत करना पड़ा, जिसके लिए राज्य स्तर पर महत्वपूर्ण पुनर्गठन, योजना और समन्वय की आवश्यकता थी।
सभी घटकों में प्रक्रियात्मक देरी: जैसे बीपीएचयू और सीसीएचबी, निर्माण शामिल है, जहां सख्त प्रक्रियाओं के कारण अक्सर फंड अवशोषण में देरी होती है। समान गतिविधियों के लिए कई स्रोतों से मिलने वाली ओवरलैपिंग फंडिंग और जटिलता बढ़ाती है।

शिक्षकों की कमी से संबंधित चिंताएँ

रिक्तियों को भरने में चुनौतियाँ: एचआरएचएमई के तहत, भले ही भौतिक बुनियादी ढांचे के लिए आवंटन का बेहतर उपयोग किया गया हो, स्वीकृत शिक्षण संकाय पदों को भरना चुनौतीपूर्ण बना रह सकता है।
एम्स में शिक्षकों की कमी: सेंटर फॉर सोशल एंड इकोनॉमिक प्रोग्रेस (सीएसईपी) के एक अध्ययन से पता चलता है कि 18 नए बनाए गए अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थानों में से 11 में शिक्षण संकाय की 40% कमी है।
राज्य के मेडिकल कॉलेज की स्थिति: सशक्त कार्रवाई समूह राज्यों में राज्य सरकार के मेडिकल कॉलेजों में स्थिति अधिक गंभीर है। उदाहरण के लिए, उत्तर प्रदेश में, 2019-21 के बीच स्थापित 17 नए सरकारी मेडिकल कॉलेजों में 2022 में 30% शिक्षण संकाय के पद रिक्त थे।
विशेषज्ञों की आवश्यकता: विशेषज्ञों की यह कमी मेडिकल कॉलेजों और जिला अस्पतालों की स्थापना या उन्नयन के प्रयासों को प्रभावित कर सकती है।
ग्रामीण पदों में गंभीर अंतर: यह चुनौती पीएम-एबीएचआईएम के तहत सीसीएचबी को भी प्रभावित करती है, जहां स्टाफिंग मानदंडों के लिए विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है। 2021-22 के ग्रामीण स्वास्थ्य सांख्यिकी के अनुसार, मार्च 2022 तक शहरी सीएचसी में एक तिहाई से अधिक विशेषज्ञ पद और ग्रामीण सीएचसी में दो तिहाई पद रिक्त थे।

राज्यों की वित्तीय क्षमता के बारे में चिंताएँ

नीचे दी गई चिंताओं को दूर करने के लिए वित्तीय जिम्मेदारियों और भविष्य की योजना के बेहतर प्रबंधन की आवश्यकता है:
राज्यों के लिए आवर्ती लागत: राज्य सरकारें पीएम-एबीएचआईएम और एचआरएचएमई के तहत निर्मित भौतिक बुनियादी ढांचे को बनाए रखने की आवर्ती लागतों के लिए जिम्मेदार होंगी, जिसके लिए अतिरिक्त वित्तीय प्रतिबद्धता की आवश्यकता होगी।
केंद्र सरकार से सहायता: पीएमएबीएचआईएम के तहत मानव संसाधनों के लिए केंद्र सरकार का समर्थन योजना की अवधि तक सीमित है, जो 2025-26 तक चलती है।
दीर्घकालिक योजना सुनिश्चित करना: राज्यों को पूंजीगत व्यय की उत्पादकता सुनिश्चित करने के लिए इस अवधि से परे आवर्ती खर्चों की योजना और समर्थन करना चाहिए।
राजकोषीय क्षमता बनाना: राज्यों को अन्य केंद्र प्रायोजित योजनाओं (सीएसएस) और अपनी स्वयं की राज्य स्वास्थ्य योजनाओं में योगदान देने के अलावा, इन पहलों का समर्थन करने के लिए आवश्यक वित्तीय क्षमता बनाने की आवश्यकता है।

निष्कर्ष

स्वास्थ्य क्षेत्र में पूंजीगत व्यय आवंटन की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है:
अतिरिक्त आवर्ती व्यय का प्रबंधन करने के लिए राज्यों की राजकोषीय क्षमता।
मानव संसाधन की कमी जैसे संरचनात्मक मुद्दों का समाधान।
योजनाओं और अनुदानों को क्रियान्वित करने के लिए सार्वजनिक वित्तीय प्रबंधन में सुधार।
बजटीय आवंटन की उत्पादकता सुनिश्चित करने और बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने के लिए ये कारक महत्वपूर्ण हैं।

केंद्र द्वारा प्रायोजित दो प्रमुख पहलों के बारे में

प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत स्वास्थ्य अवसंरचना मिशन (PM-एबीएचआईएम): स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों (एबी-एचडब्ल्यूसी), ब्लॉक-स्तरीय सार्वजनिक स्वास्थ्य इकाइयों (बीपीएचयू), जिला सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं (आईडीपीएचएल) और गंभीर देखभाल अस्पताल ब्लॉकों (सीसीएचबी) के माध्यम से स्वास्थ्य अवसंरचना में सुधार पर ध्यान केंद्रित करता है।
स्वास्थ्य और चिकित्सा शिक्षा के लिए मानव संसाधन (एचआरएचएमई): इसका उद्देश्य नए मेडिकल, नर्सिंग और पैरामेडिकल कॉलेजों का निर्माण करके, सीटें बढ़ाकर और जिला अस्पतालों को मेडिकल कॉलेजों में अपग्रेड करके चिकित्सा कर्मियों को बढ़ावा देना है।

राज्य राजकोषीय स्थान पर कैसे काम कर सकते हैं? (आगे का रास्ता)

बढ़ी हुई बजट योजना और आवंटन: राज्यों को स्वास्थ्य अवसंरचना और आवर्ती लागतों के लिए कुशलतापूर्वक धन को प्राथमिकता देनी चाहिए और आवंटित करना चाहिए।
राजस्व सृजन को मजबूत करना: राज्य बेहतर कर संग्रह, नए राजस्व स्रोतों को शुरू करने या सार्वजनिक-निजी भागीदारी को बढ़ाने के माध्यम से अपने स्वयं के राजस्व स्रोतों को बढ़ाने का पता लगा सकते हैं।
व्यय प्रबंधन का अनुकूलन: बेहतर वित्तीय प्रबंधन प्रथाओं को लागू करना, जैसे कि लागत नियंत्रण उपाय, पारदर्शी खरीद प्रक्रिया और मौजूदा संसाधनों का कुशल उपयोग, स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे और सेवाओं के लिए बजट आवंटन के प्रभाव को प्रबंधित करने और अधिकतम करने में मदद कर सकता है।